脊椎骨折病人的护理 -pg电子游戏试玩平台网站

最常见的骨折部位常见的严重并发症——脊髓损伤由于椎体的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损胸腰段损伤:截瘫颈段损伤:四肢瘫痪疼痛肿胀脊柱活动受限腹胀腹痛蠕动减弱等脊髓损伤引起的感觉、运动功能障碍评估内容1.健康史:受伤时间原因部位受伤时体位，急救搬运和运送方式，以往有无脊椎疾病史；2.身体状况:测量生命体征，了解有无呼吸困难、中枢性高热等脊髓损伤症状；疼痛的部位、程度；检查有无畸形、压痛、叩击痛；有无腹胀、便秘、肛门失禁、尿潴留、尿失禁等症状；就诊较晚者注意有无压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症表现；3.辅助检查：了解x线、ct、mri检查结果，以判断脊柱骨折及脊髓损伤的程度及类型；4.心理社会状况。主要护理诊断疼痛与脊柱骨折、软组织损伤有关低效性呼吸型态与脊髓损伤肋间肌、腹肌瘫痪有关清理呼吸道无效与肌肉瘫痪、无力咳嗽、痰液粘稠有关自理缺陷与脊柱骨折后治疗限制、脊髓损伤后躯干或肢体瘫痪等有关潜在并发症：压疮、尿路感染、坠积性肺炎、便秘等护理措施1.紧急救护：正确的搬运方式——平托法搬运工具——硬木板或担架对颈椎骨折要由专人扶托头部并沿躯干纵轴略加牵引，滚动时与躯干保持一致搬运途中注意观察呼吸、心率、血压变化，保持呼吸道通畅，若有呼吸道梗阻应及时排除2.心理护理：主动关心和安慰病人，引导其整心态，积极配合治疗与护理3.单纯脊柱骨折病人的护理：安置病人卧硬板床取仰卧位或俯卧位)2疼痛护理)3预防压疮)4牵引的护理保持有效牵引；观察牵引肢体远端感觉、运动血循环情况；骨牵引时应预防感染，钉眼处滴70%的乙醇1~2次/日，若有血痂不可随意清除；皮牵引时应注意观察皮肤有无皮炎、水疱等症状)5功能锻炼指导病人进行腰背肌训练和日常生活能力训练，如四肢运动，呼吸运动，腰背肌等长收缩运动等，动作应平稳缓和，以不引起疼痛为度4.伴有脊髓损伤病人的护理观察病情：生命体征、感觉、肌力、肢体活动等变化预防并发症）1呼吸衰竭和呼吸道感染：翻身叩背；辅助咳嗽、咳痰；雾化吸入；遵医嘱给予抗菌药物）2压疮：定时翻身，保持皮肤清洁与干燥）3便秘：指导病人多食富含膳食纤维的食物，多饮水；训练排便，饭后30分钟做腹部按摩刺激肠蠕动；顽固性便秘者药物通便）4废用综合征：对完全瘫痪病人，保持髋膝伸直位用枕头托垫于腋下，用防垂足板固定踝关节，定时进行肌肉，关节的被动训练，预防关节畸形，促进康复；对不全瘫痪的病人，鼓励其加强功能锻炼，预防废用综合征，提高生活自理能力）5下肢深静脉血栓：指导患者每天做下肢被动运动，如以足的踝关节为中心，做足的上下运动上下不超过30度thankyou!1.观察娱记录伐疼痛年的性杏质、情部位馒、程前度、责起始亲和持毁续时州间、伍时遵醒医嘱必使用遍镇痛之药，纱注意弹观察轿其疗冷效和棵不良疫反应预防妻压值越高小，室危险勇性越习高；2.保持曾床铺赛的平辰整、洗清洁3.间歇糖性解汽除压倾迫:卧床贫病人贷每2~3妻小时颂翻身魄一次湿，时样更换嗓床单饥、衣营物，防平卧馋位抬旗高床石头一框般不放高于305.保持搜皮肤挠清洁疏与完巨整；6.正确镇实施哀按摩